====== Richtlinie Kontrastmittelunverträglichkeit ====== Gültig ab: 16.07.2025\\ Geändert am: ~~LASTMOD~~\\ Nächste Überprüfung: 01.08.2026 ---- Unterschriften: \\ --- //[[Tim Weber]] 15.07.2025 22:14// ---- ===== Allgemeines ===== ==== Vertrautheit mit Notfallmedikamenten ==== Jeder Mitarbeitende muss an jedem Standort und Gerät: * wissen, **wo die Notfallmedikamente gelagert sind**, * mit den **gängigen Notfallmedikamenten vertraut sein**, * in der Lage sein, **diese zügig aufzuziehen und vorzubereiten**. ==== Grundsätze im Notfallmanagement ==== Bei Verdacht auf eine Kontrastmittel-Allergie, insbesondere bei MRT-Kontrastmitteln, ist **sofort und frühzeitig eine medikamentöse Intervention einzuleiten** – auch bei leichten Symptomen! * Ärztliches Personal ist bei **jedem Verdacht unmittelbar zu informieren**. * Eine **frühzeitige, großzügige Volumengabe** (z. B. NaCl oder Sterofundin) mit **hoher Flussrate** ist anzustreben. ==== Wichtigste Notfallmedikamente bei KM-Allergie ==== * Solu-Decortin® (Prednisolon) i.v. * Histakut® (Dimetinden) i.v. * Desloratadin – als Tablette * Salbutamol – zur Inhalation * Adrenalin – i.m.-Applikation (z. B. 0,3 mg bei Erwachsenen) **⚠️ Wichtig:** Die Präparatebezeichnungen können sich je nach Hersteller und Liefercharge ändern – bitte regelmäßig prüfen! ===== Szenarien ===== **__Szenario 1__**\\ **Symptome:** Kurzes Niesen, leichte Übelkeit, einmaliges Erbrechen **Maßnahmen:** * Symptomorientiertes Abwarten * Zugang bleibt liegen * Überwachung: mind. 30 Minuten * Entlassung durch Arzt ==== Szenario 2a: Leichte Augenrötung (keine Besserung nach 10 Min) ==== *Maßnahmen:* * Zugang bleibt liegen * Überwachung mit RR * ggf. Solu Decortin 250 mg i.v. + Volumengabe (NaCl/Sterofundin) ==== Szenario 2b: Quaddeln ohne weitere Beschwerden ==== *Maßnahmen:* * Solu Decortin 250 mg i.v. * Desloratadin p.o. * Volumengabe * Zugang bleibt liegen * Überwachung: RR * Beobachtungszeit: ca. 1 Stunde * Entlassung durch Arzt – Autofahrt möglich bei Wohlbefinden ==== Szenario 3: Quaddeln + leichte Rhinitis oder Augenrötung ==== *Maßnahmen:* * Solu Decortin 250 mg i.v. * Desloratadin p.o. * Volumengabe * Zugang bleibt liegen * Überwachung: RR * Beobachtungszeit: ca. 1 Stunde * Entlassung durch Arzt – Autofahrt möglich bei Wohlbefinden ==== Szenario 4: Schwellung, Reizung, starke Rhinitis ==== *Maßnahmen:* * Solu Decortin 500 mg i.v. * Histakut 4 mg i.v. * Volumengabe * Zugang bleibt liegen * Überwachung: RR + Pulsoxymetrie * Beobachtungszeit: 1–2 Stunden * Entlassung durch Arzt – kein Autofahren ==== Szenario 5: Luftnot, Stridor ==== *Maßnahmen:* * Solu Decortin 500 mg i.v. * Histakut 4–8 mg i.v. * Salbutamol- oder Adrenalin-Inhalation * ggf. Adrenalin 0,1–0,3 mg i.m. (1:1000) * Volumengabe, Zugang bleibt liegen * Überwachung: RR + SpO₂ * Beobachtungszeit: mind. 2 Stunden * Entlassung durch Arzt – kein Autofahren * Bei unklarer Besserung: Überweisung in Notaufnahme ==== Szenario 6: Anaphylaktischer Schock ==== *Maßnahmen:* * Sofort Notarzt rufen * Adrenalin 0,5 mg i.m. (1:1000) * Solu Decortin 1000 mg i.v. * Histakut 4–8 mg i.v. * Salbutamol/Adrenalin-Inhalation * Volumengabe (z. B. NaCl 1000 ml) * ggf. Adrenalin i.v. (nur durch erfahrene Fachperson) * Überwachung laut Notfall-SOP ``` Falls Sie weitere Anpassungen wünschen oder einzelne Punkte anders formatiert haben wollen, geben Sie gern Bescheid! [1] https://ppl-ai-file-upload.s3.amazonaws.com/web/direct-files/attachments/35445880/93adc586-7263-40a7-8bfe-6f09357d8289/20250726-Informationsblatt-Lungenemphysem.docx