Inhaltsverzeichnis
</WRAP>
Richtlinie Kontrastmittelunverträglichkeit
Gültig ab: 16.07.2025
Geändert am: 27.07.2025 16:11
Nächste Überprüfung: 01.08.2026
Unterschriften:
— Tim Weber 15.07.2025 22:14
Allgemeines
Vertrautheit mit Notfallmedikamenten
Jeder Mitarbeitende muss an jedem Standort und Gerät:
- wissen, wo die Notfallmedikamente gelagert sind,
- mit den gängigen Notfallmedikamenten vertraut sein,
- in der Lage sein, diese zügig aufzuziehen und vorzubereiten.
Grundsätze im Notfallmanagement
Bei Verdacht auf eine Kontrastmittel-Allergie, insbesondere bei MRT-Kontrastmitteln, ist sofort und frühzeitig eine medikamentöse Intervention einzuleiten – auch bei leichten Symptomen!
- Ärztliches Personal ist bei jedem Verdacht unmittelbar zu informieren.
- Eine frühzeitige, großzügige Volumengabe (z. B. NaCl oder Sterofundin) mit hoher Flussrate ist anzustreben.
Wichtigste Notfallmedikamente bei KM-Allergie
- Solu-Decortin® (Prednisolon) i.v.
- Histakut® (Dimetinden) i.v.
- Desloratadin – als Tablette
- Salbutamol – zur Inhalation
- Adrenalin – i.m.-Applikation (z. B. 0,3 mg bei Erwachsenen)
⚠️ Wichtig: Die Präparatebezeichnungen können sich je nach Hersteller und Liefercharge ändern – bitte regelmäßig prüfen!
Szenarien
Szenario 1
Symptome: Kurzes Niesen, leichte Übelkeit, einmaliges Erbrechen
Maßnahmen:
- Symptomorientiertes Abwarten
- Zugang bleibt liegen
- Überwachung: mind. 30 Minuten
- Entlassung durch Arzt
Szenario 2a: Leichte Augenrötung (keine Besserung nach 10 Min)
*Maßnahmen:*
- Zugang bleibt liegen
- Überwachung mit RR
- ggf. Solu Decortin 250 mg i.v. + Volumengabe (NaCl/Sterofundin)
Szenario 2b: Quaddeln ohne weitere Beschwerden
*Maßnahmen:*
- Solu Decortin 250 mg i.v.
- Desloratadin p.o.
- Volumengabe
- Zugang bleibt liegen
- Überwachung: RR
- Beobachtungszeit: ca. 1 Stunde
- Entlassung durch Arzt – Autofahrt möglich bei Wohlbefinden
Szenario 3: Quaddeln + leichte Rhinitis oder Augenrötung
*Maßnahmen:*
- Solu Decortin 250 mg i.v.
- Desloratadin p.o.
- Volumengabe
- Zugang bleibt liegen
- Überwachung: RR
- Beobachtungszeit: ca. 1 Stunde
- Entlassung durch Arzt – Autofahrt möglich bei Wohlbefinden
Szenario 4: Schwellung, Reizung, starke Rhinitis
*Maßnahmen:*
- Solu Decortin 500 mg i.v.
- Histakut 4 mg i.v.
- Volumengabe
- Zugang bleibt liegen
- Überwachung: RR + Pulsoxymetrie
- Beobachtungszeit: 1–2 Stunden
- Entlassung durch Arzt – kein Autofahren
Szenario 5: Luftnot, Stridor
*Maßnahmen:*
- Solu Decortin 500 mg i.v.
- Histakut 4–8 mg i.v.
- Salbutamol- oder Adrenalin-Inhalation
- ggf. Adrenalin 0,1–0,3 mg i.m. (1:1000)
- Volumengabe, Zugang bleibt liegen
- Überwachung: RR + SpO₂
- Beobachtungszeit: mind. 2 Stunden
- Entlassung durch Arzt – kein Autofahren
- Bei unklarer Besserung: Überweisung in Notaufnahme
Szenario 6: Anaphylaktischer Schock
*Maßnahmen:*
- Sofort Notarzt rufen
- Adrenalin 0,5 mg i.m. (1:1000)
- Solu Decortin 1000 mg i.v.
- Histakut 4–8 mg i.v.
- Salbutamol/Adrenalin-Inhalation
- Volumengabe (z. B. NaCl 1000 ml)
- ggf. Adrenalin i.v. (nur durch erfahrene Fachperson)
- Überwachung laut Notfall-SOP
```
Falls Sie weitere Anpassungen wünschen oder einzelne Punkte anders formatiert haben wollen, geben Sie gern Bescheid!
